El ministro Jimmy Martin aborda la gestión de crisis, la lucha contra la corrupción y las reformas estructurales en el sistema de salud ecuatoriano.
En una reciente entrevista en el programa “Un Café con JJ”, el Ministro de Salud de Ecuador, Jimmy Martin, abordó los desafíos y reformas que enfrenta el sistema de salud pública del país. La conversación se centró en la postura del Ministerio frente a la crisis sanitaria, la lucha contra la corrupción en la adquisición de insumos, la reestructuración del sistema de compras públicas y la optimización de los recursos para garantizar servicios dignos y eficientes a los ciudadanos ecuatorianos.
Rechazo a la Declaratoria de Emergencia y Enfoque en la Eficiencia
El Ministro Martin explicó que el Ministerio de Salud no considera una declaratoria de emergencia en el sistema de salud en este momento, argumentando que no existe una crisis que amerite tal medida. Según sus declaraciones, declarar la emergencia solo aceleraría los procesos de compras públicas, lo que históricamente ha derivado en irregularidades y actos de corrupción. El Ministerio está trabajando día a día para gestionar los recursos necesarios para cubrir los procesos de compra y pagos pendientes, con el objetivo de evitar un uso ineficiente de los fondos públicos. La meta es luchar constantemente contra la corrupción que ya se ha encontrado o que podría surgir.
Intervención Específica en Hospitales con Desafíos
Reconociendo que no todos los hospitales enfrentan la misma situación, el Ministro se refirió a casos como los hospitales de Esmeraldas y Chone, que se encuentran en estado calamitoso, así como el de Monte Sinaí y el Guasmo en Guayaquil. Para estos centros que presentan “momentos difíciles”, el Ministerio está actuando de manera específica, reabasteciendo insumos y optimizando recursos.
El Ministro destacó la cooperación interinstitucional con las Fuerzas Armadas en los hospitales Guasmo, Monte Sinaí y el Hospital Universitario de Guayaquil. Esta medida, lejos de ser una militarización total del sistema, busca un trabajo holístico y transversal. La intervención incluye no solo el cambio de gerentes, la figura más visible, sino también de otros líderes y responsables clave en la organización hospitalaria, como las áreas de compras públicas, bodega y dirección administrativo-financiera. Este enfoque busca asegurar la operatividad continua y dar seguridad tanto a la ciudadanía como a los profesionales de la salud.
Creación y Propósito del Comité Nacional de Salud Pública
Una de las decisiones más significativas es la creación del Comité Nacional de Salud Pública, dispuesta por el Decreto 208. El Ministro Martin enfatizó que este comité no es lo mismo que el CONASA. Su rol será el de un ente de toma de decisiones eficiente e inmediata que permitirá un mejor control y evitará que se mantenga el sistema de contratación que, en los últimos 10 o 12 años, ha impulsado la corrupción debido a la falta de información fidedigna.
Este comité iniciará un proceso de descentralización de compras públicas y una nueva reorganización del Sistema Nacional de Salud. La visión es establecer un espacio de coordinación de alto nivel que reúna a las principales instituciones del Estado bajo el objetivo común de asegurar el acceso a servicios de salud dignos y eficientes para todos los ecuatorianos. La primera reunión del comité se programó para delimitar una hoja de ruta de trabajo semanal, con el fin de establecer rápidamente las acciones decretadas por el Presidente de la República para recuperar el sistema de salud.
Llamado a la Ciudadanía y Combate a la Corrupción Interna
Frente a las quejas ciudadanas sobre la falta de medicinas y equipos dañados, y la exigencia de comprar medicamentos en farmacias externas, el Ministro hizo un llamado a la acción. Invitó a la ciudadanía a utilizar la línea telefónica 173, opción 3, en su versión anónima, para denunciar estos casos. Martin afirmó que en las visitas a hospitales se ha encontrado que los insumos vendidos fuera son los que deberían estar disponibles dentro de los centros de salud. El Ministerio está persiguiendo y fiscalizando activamente estos actos para cumplir el mandato de tener un sistema de salud eficiente y al servicio de los ciudadanos.
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Reorganización de Compras y Eficiencia Presupuestaria
La nueva organización incluirá la centralización para la adquisición de medicamentos, con una estructura provincial en lugar de distrital o zonal, buscando facilitar el acceso y evitar problemas actuales. El Ministro destacó la gestión de más de 50 millones de dólares para pagar deudas y servicios externalizados desde el inicio de sus funciones, y una asignación prevista de 68 millones de dólares por parte del Ministerio de Finanzas para continuar con estos pagos.
Respecto al presupuesto, aunque reconoció una reducción en los fondos del Ministerio de Salud en 2023 y 2024 comparado con años anteriores, el Ministro Martin criticó la medición de la gestión pública basada únicamente en “cuánto se gasta”. Argumentó que la verdadera métrica debe ser “cuán eficiente se es con ese gasto” y cómo impacta directamente al paciente, asegurando una cobertura más amplia y mayor acceso a medicamentos. Lamentó que las más de 200 entidades operativas desconcentradas hayan sido nichos de corrupción, donde contratos son direccionados y no necesariamente se adquiere lo más barato o eficiente. La meta es utilizar el catálogo y el SERCOP para garantizar la eficiencia en el gasto de los fondos públicos, que deben ser cuidados para que lleguen a los ciudadanos.
Énfasis en la Promoción y Prevención de Salud
El Dr. Martin subrayó la importancia de la prevención para evitar el avance de patologías a etapas finales, como la diálisis. Destacó la alfabetización y educación en salud a través de campañas de promoción y prevención como un pilar fundamental. Enfatizó que el 50% de la salud de una persona depende de sus decisiones y hábitos saludables diarios, como realizar 30 minutos de actividad física. Aunque el Ministerio de Salud ya realiza una labor importante en prevención, se requiere una mayor participación y empoderamiento de la ciudadanía. Adicionalmente, mencionó que el país cuenta con un amplio stock de vacunas para todo el año, accesibles en centros de salud y hospitales.
El Ministro Martin agradeció el espacio y se mostró optimista sobre el éxito de la primera reunión del Comité Nacional de Salud, esperando que marque un camino claro para la recuperación del sistema de salud ecuatoriano.
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