Brote de fiebre de Oropouche se extiende a nuevos países

La fiebre de Oropouche, una enfermedad viral transmitida por insectos, ha experimentado un preocupante aumento en los últimos meses en varias regiones de las Américas. Además de los brotes recurrentes en países endémicos como Brasil, Colombia, Perú y Bolivia, la enfermedad ha sido detectada por primera vez en Italia y Cuba, lo que indica una expansión geográfica del virus.

Brote de fiebre de Oropouche se extiende a nuevos países
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Situación en la Región de las Américas

La fiebre de Oropouche es causada por el virus del mismo nombre, que pertenece a la familia Orthobunyavirus. Este virus se transmite principalmente a través de la picadura de un mosquito del género Culicoides, conocido como Culicoides paraensis, así como por el mosquito Culex quinquefasciatus. Los síntomas son similares a los del dengue: fiebre repentina, dolores de cabeza, musculares y articulares, escalofríos, y en ocasiones, náuseas y vómitos. La mayoría de los pacientes se recuperan en aproximadamente una semana, pero en algunos casos los síntomas pueden prolongarse por varias semanas.

En la Región de las Américas, los brotes de fiebre de Oropouche se han registrado principalmente en la región amazónica, afectando tanto a comunidades rurales como urbanas. Históricamente, se han reportado numerosos brotes en Brasil, Colombia, Ecuador, Guayana Francesa, Panamá, Perú y Trinidad y Tobago.

Situación actual en los países

Bolivia

En Bolivia, durante 2024 hasta la semana epidemiológica 18, se han reportado 1.856 casos sospechosos de fiebre de Oropouche, de los cuales 313 han sido confirmados por pruebas de laboratorio de RT-PCR en tiempo real. La transmisión se ha identificado en tres departamentos y la confirmación de laboratorio en 16 municipios, con cuatro nuevos municipios reportando casos confirmados desde la última actualización. Del total de casos registrados, el 66% (n=235) corresponden al departamento de La Paz, seguido de Beni con el 21% (n=68) y Pando con el 3% (n=10). En cuanto a la distribución por sexo y grupo de edad, el 51% (n=157) corresponden a casos femeninos, con la mayor proporción de casos en el grupo de 30 a 39 años, que representan el 21% (n=66) del total de casos.

Brasil

En Brasil, entre las semanas epidemiológicas 1 y 18 de 2024, se detectaron 4.583 casos confirmados de fiebre de Oropouche. La mayoría de los casos tuvieron un probable sitio de infección en municipios de los estados del norte de Brasil. La región amazónica, considerada endémica, concentra el 93% de los casos reportados en el país: Amazonas (n=2.910), Rondônia (n=1.113), Acre (n=163), Pará (n=52), Roraima (n=7) y Amapá (n=1). Adicionalmente, se ha identificado transmisión autóctona en tres estados no amazónicos: Bahía (n=273), Espíritu Santo (n=33) y Piauí (n=10). Los casos reportados en los estados de Río de Janeiro (n=10), Santa Catarina (n=7) y Paraná (n=1) se encuentran en investigación para establecer el probable sitio de infección. En cuanto a la distribución por sexo y grupo de edad, el 52% (n=2.396) corresponden a casos masculinos y la mayor proporción de casos se registra en el grupo de 20 a 29 años, con el 21% (n=977) de los casos.

Colombia

En Colombia, el 12 de marzo de 2024 se reportaron dos casos positivos de fiebre de Oropouche, identificados en muestras de los departamentos de Amazonas y Meta, de un total de 187 muestras recolectadas en 2024 en todo el país. Las muestras se obtuvieron a través de una estrategia de búsqueda retrospectiva de casos de laboratorio implementada por el Instituto Nacional de Salud de Colombia (INS) a partir de la vigilancia del dengue.

Perú

En Perú, entre las semanas epidemiológicas 1 y 15 de 2024, se han reportado 225 casos confirmados de fiebre de Oropouche, el mayor número de casos reportados hasta la fecha en este país. Los departamentos donde se reportaron casos confirmados son: Loreto (n=183), Ucayali (n=25), Madre de Dios (n=9) y Huánuco (n=8). En cuanto a la distribución por sexo y grupo de edad, el 51% (n=115) fueron casos masculinos.

Expansión geográfica a nuevos países

Además de los brotes recurrentes en los países endémicos de la Región de las Américas, la fiebre de Oropouche ha sido detectada recientemente en dos países donde no se había reportado anteriormente: Italia y Cuba.

Italia El 15 de junio de 2024, Italia reportó su primer caso de fiebre de Oropouche, lo que también representa el primer caso detectado en Europa continental. El paciente diagnosticado había regresado recientemente de un viaje al Caribe.

Cuba El 11 de junio de 2024, la Organización Mundial de la Salud (OMS) informó sobre el primer brote de fiebre de Oropouche en Cuba, que incluyó alrededor de 70 casos confirmados. “Esta es la primera detección de la enfermedad en el país, por lo tanto, la población es probablemente altamente susceptible y existe un riesgo significativo de que se detecten casos adicionales”, señaló el informe de la OMS.

Aumento significativo de casos en Brasil

Uno de los países más afectados por el brote de fiebre de Oropouche en 2024 es Brasil, que ha registrado un aumento sustancial en el número de casos en comparación con años anteriores. Entre las semanas epidemiológicas 1 y 18 de 2024, se detectaron 4.583 casos confirmados de fiebre de Oropouche en Brasil, una cifra muy superior a los 832 casos diagnosticados por biología molecular (RT-qPCR) en todo el año 2023. La mayoría de los casos tuvieron un probable sitio de infección en municipios de los estados de la región norte de Brasil, considerada endémica para la enfermedad. Sin embargo, también se han identificado casos autóctonos en tres estados no amazónicos donde no se habían reportado casos previamente: Bahía, Espíritu Santo y Piauí. En cuanto a la distribución de los casos por sexo y grupo de edad, el 52% (n=2.396) corresponden a casos masculinos, y la mayor proporción de casos se registra en el grupo de 20 a 29 años, con el 21% (n=977) de los casos.

Factores que pueden influir en la expansión de la enfermedad

Aunque la fiebre de Oropouche ha sido tradicionalmente asociada a las condiciones climáticas tropicales, algunos estudios sugieren que otros factores podrían estar influyendo en la expansión geográfica de la enfermedad. Un artículo publicado en la revista Infectious Diseases of Poverty en mayo de 2023 señala que el potencial epidémico de la fiebre de Oropouche y las áreas de probable propagación aún no han sido explorados en profundidad, debido a la falta de datos disponibles sobre la enfermedad. Los autores del estudio indican que, si bien la mayoría de los casos de fiebre de Oropouche se han relacionado con condiciones climáticas tropicales, algunos brotes han ocurrido fuera de estas condiciones típicamente asociadas a los eventos de transmisión. Además, sugieren que la pérdida de vegetación y la deforestación parecen estar asociadas con los brotes de la enfermedad.

Por lo tanto, es necesario profundizar en la investigación sobre los factores que pueden estar influyendo en la expansión geográfica de la fiebre de Oropouche, más allá de las condiciones climáticas tropicales, para comprender mejor la dinámica de transmisión y propagación de este virus.

El brote de fiebre de Oropouche que se está registrando en la Región de las Américas en 2024 es motivo de preocupación, no solo por el aumento significativo de casos en países endémicos como Brasil, sino también por la detección de la enfermedad en países donde no se había reportado anteriormente, como Italia y Cuba.

Esta expansión geográfica del virus Oropouche plantea nuevos desafíos para los sistemas de salud pública, que deben estar preparados para la detección temprana, el diagnóstico diferencial y el manejo adecuado de los casos. Además, es fundamental fortalecer las medidas de vigilancia entomológica, control vectorial y protección personal de las poblaciones en riesgo.

Por otro lado, la falta de datos y la naturaleza poco estudiada de esta enfermedad dificultan la comprensión de los factores que pueden estar impulsando su expansión más allá de las condiciones climáticas tropicales tradicionales. Por lo tanto, se requiere una mayor investigación y monitoreo para dilucidar los mecanismos subyacentes a la propagación geográfica de la fiebre de Oropouche y poder desarrollar estrategias de prevención y control más efectivas.

El brote de fiebre de Oropouche que se extiende a nuevos países de la Región de las Américas, junto con el aumento significativo de casos en países endémicos como Brasil, representa un desafío importante para la salud pública regional que requiere una respuesta coordinada y una mejor comprensión de los factores que impulsan esta expansión.

Fuente: Prensa.ec

Virtono

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